Sindromul Adam Stokes este un episod sincopal tranzitor, care poate asocia si crize convulsive, cauzat de o tulburare de ritm cardiac. Este numit si sindromul Morgangni.
Cauza
Cauza sincopei o reprezintă scăderea brutală si bruscă a debitului cardiac, implicit si a debitului cerebral, ca urmare a unui ritm cardiac anormal: asistolie, bloc atrioventricular complet (BAV gr. III), fibrilatie ventriculară. În cazul asistoliei activitatea electrică a cordului este total absentă astfel încât acesta nu se poate contracta, în cazul BAV de gradul III impulsul electric nu poate fi transmis de la atrii la ventriculi si nu se produce sistola ventriculară (care asigură ejectia sângelui în artera pulmonară si artera aortă) iar în cazul fibrilatiei ventriculare activitatea electrică haotică nu permite o contractie eficientă a cordului.
Semne și simptome
- paloare înaintea sincopei si flush după
- sincopă
- convulsii
Diagnostic
Criza Adam-Stokes poate fi diagnosticată retrospectiv sau electrocardiografic dacă pacientul are un astfel de episod sincopal într-un unitate sanitară cu monitorizare EKG.
Tratament
Tratamentul constă în administrarea de isoproterenol si adrenalină. Dacă episoadele sunt frecvente, solutia o reprezintă montarea unui pacemaker.
Prognostic
În lipsa diagnosticării sau a tratamentului,mortalitatea este de 50% în primul an de la primul episod sincopal. Dacă este administrat tratamentul corespunzător, prognosticul este foarte bun.
