Pupila Argyll Robertson – sunt pupile mici, neregulate care nu reactionează la lumină (lipseste constrictia la lumimă deoarece reflexul fotomotor e absent), dar reactionează la acomodare. Sunt un semn specific de neurosifilis (sifilis tertiar, tabes).
Cauze
Pupila Argyll Robertson se presupune a fi cauzată de leziuni la nivelul căilor centrale care controlează constrictia pupilară (leziunile pot fi localizate pe traiectele nervoase de la retină la nucleul Edinger-Westfal). Aceste căi nervoase sensibile la lumină permit pupilei să se constricte la lumină puternică. Calea nervoasă pentru acomodare – spre nucleul Edinger-Westfal – care determină constrictia pupilară pentru vederea de aproape, este intactă.
O altă cauză a disociatiei lumină-apropiere (caracteristică pupilei Argyll-Robertson) o reprezintă sindromul oculoglandular Parinaud. Acest sindrom se caracterizează printr-o paralizie a miscărilor verticale ale ochilor si de convergentă, cauzând vedere dublă de aproape. La baza sindromului Parinaud se pot afla tumori cerebrale (pinealoame), scleroză multiplă sau infarct cerebral.
foto: www.picturesdepot.com
