Paralizia Bell reprezintă paralizia nervului facial si se manifestă prin imposibilitatea controlării musculaturii hemifetei – portiunea afectată a fetei are un aspect flasc, căzut.
Paralizia facială Bell este o paralizie idiopatică (criptogenică) unilaterală a nervului facial, neincluzând cazurile de paralizie datorate unui accident vascular, accident ischemic tranzitoriu, unei tumori cerebrale, meningită, sarcoidoză, bruceloză sau bolii Lyme.
Epidemiologie. Etiologie
Incidenta bolii este de 20:100.000. Specialistii sunt de părere că la baza leziunii nervului facial stă o afectiune inflamatorie. Procesul inflamator duce la edem si poate comprima nervul facial în traiectul acestuia prin canalul din stânca temporalului.
Unii cercetători au evidentiat implicarea infectiei herpetice cu HSV-1 la pacientii cu paralizie Bell.
Patogenie
Nervul cranian VII (nervul facial) controlează numeroase functii precum clipitul, închiderea ochilor, zâmbetul, încruntarea, lăcrimarea si salivarea, gustul din 2/3 anterioare ale limbii, muschii de la nivelul urechii interne.
Musculatura de la nivelul fruntii primeste fibre nervoase din ambele părti ale creierului, de aceea în cazul paraliziei faciale centrale (leziune la nivelul unei hemisfere cerebrale) afectarea este compensată de fibrele controlaterale, pe când în cazul paraliziei faciale periferice (afectare a nervului facial) paralizia Se manifestă la nivelul întregii hemifete, inclusiv frunte.
Semne și simptome
- debutul este brusc
- paralizie facială periferică
- afectare a gustului,a secretiei lacrimale si salivare
- cefalee, senzatie de furnicături
Diagnostic
Diagnosticul este unul de excludere, constând în eliminarea celorlalte cauze posibile. Gradul de afectare a nervului cranian VII poate fi estimat utilizând scorul House-Brackman.
Tratament
Unele studii au evidentiat efectul benefic al administrării de antivirale (aciclovir, valaciclovir), corticosteroizi si AINS. Eficacitatea protocoalelor terapeutice este însă dificil de evaluat deoarece remisiunea spontană este foarte frecventă. Terapia are o eficacitate maximă dacă se instituie în primele 3 zile de la aparitia simptomatologiei.
Complicații
Ageuzie, hemispasm facial cronic, infectii corneene.
Mai multe informatii pe http://www.bellspalsy.ws/
